急性乳突炎的并发症主要包括颅内并发症（如脑膜炎、脑脓肿）、颅外并发症（如颈部脓肿、贝佐尔德脓肿）、以及局部并发症（如耳后脓肿、面神经麻痹），严重时可危及生命，需及时干预。
颅内并发症中，脑膜炎表现为高热、剧烈头痛、呕吐及颈项强直，多因感染经乙状窦血栓性静脉炎扩散至蛛网膜下腔引发；脑脓肿则可能伴随意识障碍、抽搐，需通过影像学检查定位，尽早手术引流。
颅外并发症以颈部脓肿（如贝佐尔德脓肿）常见，表现为颈部疼痛、肿胀，脓肿破溃后可形成瘘管，婴幼儿因乳突发育不完善，感染易沿颈深筋膜间隙扩散，需警惕呼吸困难风险。
局部并发症中，耳后脓肿是最常见的局部表现，表现为耳后红肿、压痛，脓肿穿破可形成外耳道瘘口；面神经麻痹多因炎症侵犯面神经管，导致患侧面部活动受限，需尽早规范治疗。
特殊人群需特别注意：婴幼儿因免疫系统尚未成熟，感染易快速扩散，建议发现耳痛、发热等症状24小时内就医；糖尿病患者感染控制难度大，需严格控制血糖并加强抗感染治疗。
