耳朵里有虫爬感觉（耳内蚁行感）通常与外耳道异物、神经感觉异常或耳部疾病相关，多数情况下可通过排查异物或缓解神经敏感改善。
外耳道异物刺激
若近期处于草丛、树林等环境，可能有小昆虫（如蚂蚁、飞蛾）入耳。异物活动会引发虫爬感，尤其夜间安静时更明显。需避免自行掏耳，以防异物深入。
神经感觉异常
长期疲劳、压力大或焦虑可能导致耳部神经敏感性增加，产生幻听或蚁行感。这类情况多见于精神紧张人群，休息后常缓解。
耳部疾病影响
外耳道炎、中耳炎或耵聍（耳屎）刺激也会引发不适感。炎症导致耳道黏膜充血，耵聍嵌塞时可能压迫神经，需通过耳镜检查明确。
特殊人群注意
婴幼儿需格外关注：异物入耳可能哭闹不止，家长切勿盲目使用棉签掏挖，建议及时就医。老年人若伴随听力下降，可能因神经退化敏感，需排查耳道健康。
应对建议
若怀疑异物，可尝试单脚跳跃或轻侧卧使患耳朝下，部分小异物可能自行排出；若持续不缓解或伴疼痛、流脓，需尽快到耳鼻喉科检查，避免延误治疗。
