阴部出血的原因包括生理性(如月经、排卵期出血)和病理性(如妇科炎症、内分泌失调、肿瘤或外伤等),需结合年龄、病史及伴随症状判断。
- 月经相关出血:育龄女性周期性月经出血属正常生理现象,持续3~7天,量20~60ml。青春期初潮后2年内或围绝经期可能出现周期紊乱,需观察是否伴随贫血或严重腹痛。
- 妊娠相关出血:育龄女性月经推迟后出血,可能为先兆流产、宫外孕或葡萄胎,需立即就医检查HCG及超声。有性生活史者应优先排除妊娠相关风险。
- 妇科疾病出血:如宫颈炎、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等,常伴白带异常、性交痛或经期延长。绝经后出血需警惕子宫内膜癌或卵巢肿瘤。
- 内分泌与创伤因素:青春期无排卵性功血、凝血功能障碍或阴道/宫颈损伤(如性交损伤)均可引发出血。长期服用抗凝药者出血风险增加。
特殊人群注意:青春期少女首次出血超过10天或量多需就医;绝经后出血无论量多少均应排查恶性病变;孕期出血是紧急信号,需24小时内就诊。