胸骨骨髓炎典型症状包括术后2周~3个月内出现的胸骨切口红肿、渗液、疼痛，伴发热（体温38℃~39℃），严重时切口裂开或窦道形成，可触及局部波动感。
- 急性感染期：多发生于术后1个月内，表现为胸骨区持续性剧痛，切口红肿热痛，有脓性分泌物，血常规提示白细胞及中性粒细胞升高，C反应蛋白显著上升。
- 亚急性感染期：感染后2~3个月，局部疼痛减轻但仍有压痛，可触及软组织包块，X线显示胸骨骨质破坏，MRI可见骨髓水肿信号，细菌培养可能阳性。
- 慢性感染期：病程超过3个月，表现为反复窦道流脓，局部皮肤色素沉着，胸骨稳定性下降，CT显示死骨形成或病理性骨折，需手术清创引流。
特殊人群注意：糖尿病患者感染风险高，需严格控制血糖；老年患者愈合慢，感染后易出现全身衰竭，需加强营养支持；儿童患者若为先天性骨髓炎，可能伴肢体发育异常，需尽早干预。
治疗原则：以手术清创为主，必要时联合抗生素治疗，优先选择广谱抗生素，避免长期使用单一药物。
