腰部按摩需根据疼痛性质（如急性/慢性）、症状（如肌肉紧张/神经压迫）及人群（如孕期/老年）选择方法。急性疼痛以轻柔放松为主，慢性疼痛可适当增加强度；肌肉紧张型适用揉捏法，神经压迫型需避免重手法。
一、急性腰扭伤按摩
轻柔按压肾俞、大肠俞等穴位，沿脊柱两侧用掌根缓慢推揉，每次5-10分钟，配合深呼吸放松。孕妇及经期女性禁用腹部施力手法。
二、慢性腰肌劳损按摩
以掌揉法放松竖脊肌，拇指点按阿是穴（痛点），配合“8”字绕揉放松腰臀连接处，每日1-2次，每次15分钟。老年骨质疏松者需降低压力，避免关节错位风险。
三、腰椎间盘突出按摩
在缓解期用滚法放松腰臀肌肉，重点刺激环跳、委中穴，禁止暴力斜扳或旋转手法。病程超过3个月或伴下肢麻木者，需先经影像学评估再操作。
四、特殊人群注意事项
孕期女性采用坐姿按摩，避开腰骶部；老年患者选择轻推法，避免过度牵拉；儿童腰椎问题需排查先天畸形，优先物理治疗。按摩后出现疼痛加重或下肢麻木应立即停止。
