同房时下面干涩可能由生理因素（如激素水平变化、年龄增长）、心理因素（如焦虑、压力）、药物影响（如抗抑郁药）或疾病（如干燥综合征）等引起。
激素水平变化：女性绝经后雌激素水平下降，阴道黏膜变薄、分泌物减少，易导致干涩。育龄女性若因多囊卵巢综合征等疾病致雌激素分泌不足，也可能出现此情况。
心理因素：情绪紧张、焦虑或对性活动的抵触心理，会抑制身体自然分泌，影响阴道润滑。长期压力大、睡眠不足的人群，更易出现此类问题。
药物与疾病影响：长期服用某些抗组胺药、降压药或避孕药可能减少分泌物。糖尿病、甲状腺功能异常等内分泌疾病，也可能导致阴道干涩。
生活方式与环境：过度清洁阴道（如频繁冲洗）破坏菌群平衡，减少分泌物；干燥环境或频繁性生活后未及时补充水分，也可能引发干涩。
特殊人群提示：绝经后女性可在医生指导下使用局部雌激素制剂改善症状；孕期女性因激素波动可能出现干涩，建议通过温和润滑剂缓解不适；糖尿病患者需严格控制血糖，定期检查妇科健康。
