肾盂分离是指胎儿或成人肾盂(肾脏与输尿管连接部位)内尿液积聚导致的扩张状态,常见于超声检查中,需结合临床背景判断意义。
生理性肾盂分离:多见于胎儿憋尿状态,孕中晚期(20~30周)超声发现轻度分离(<10mm),多数可随孕周增加自行缓解,出生后复查多消失。
病理性肾盂分离:若分离程度>10mm或持续存在,可能提示尿路梗阻(如输尿管狭窄、结石)、神经源性膀胱等。成人需结合症状(如腰痛、血尿)及其他检查(CTU、静脉肾盂造影)明确病因。
特殊人群注意事项:
- 孕妇:发现肾盂分离后无需过度焦虑,需遵医嘱定期复查超声,动态观察分离程度变化。
- 婴幼儿:出生后若分离未缓解,需尽早进行超声或排泄性膀胱尿道造影检查,避免延误治疗影响肾功能。
- 成人:长期高血压、糖尿病患者需警惕肾损伤相关并发症,及时排查病因。
处理建议:生理性分离通常无需干预;病理性需根据病因(如手术、药物溶石等)治疗,优先选择非侵入性检查明确诊断,避免盲目用药。