左肾错构瘤是一种肾脏良性肿瘤,由异常增生的血管、平滑肌及脂肪组织构成,又称肾血管平滑肌脂肪瘤。
一、按肿瘤大小分类
- 小型肿瘤:直径<4cm,通常无明显症状,多因体检偶然发现。
- 大型肿瘤:直径≥4cm,可能因压迫周围组织出现腰痛、血尿等症状,少数可能破裂出血。
二、按症状表现分类
- 无症状型:多数患者无自觉症状,肿瘤长期稳定或缓慢生长。
- 症状型:少数肿瘤较大或位置特殊时,可出现腹部包块、疼痛、血尿等,需密切监测。
三、按风险人群分类
- 普通人群:多见于成年人,女性略多于男性,与遗传因素无关。
- 高危人群:合并结节性硬化症者,肿瘤常为双侧、多发,需定期随访。
四、治疗与管理建议
- 观察随访:无症状、<4cm肿瘤,每6-12个月复查超声或CT。
- 手术干预:肿瘤>4cm、增长迅速或出现症状者,需外科评估手术。
- 特殊人群:孕妇需严格监测肿瘤变化,避免剧烈运动;肾功能不全者需优先保守治疗。



