尿结石排石方法需根据结石大小、位置及患者情况选择,通常直径<0.6cm、表面光滑且无梗阻的结石可尝试药物+生活方式干预,较大或复杂结石需手术治疗。
一、药物辅助排石:适用于直径<0.6cm、无明显梗阻的结石,可使用α受体阻滞剂(如特拉唑嗪)松弛输尿管平滑肌,促结石排出;疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药(如双氯芬酸钠)缓解症状。
二、生活方式干预:每日饮水2000~3000ml,保持尿量充足(2000ml以上/日);适当运动(如跳绳、爬楼梯),促进结石下移;饮食控制高草酸(菠菜、坚果)、高嘌呤(动物内脏)食物摄入,预防结石增大。
三、特殊人群注意事项:儿童需在医生指导下用药,避免自行服用泻药;孕妇优先保守治疗,必要时终止妊娠前评估风险;老年人合并肾功能不全者,需监测尿量及电解质,避免脱水。
四、手术干预:结石直径>0.8cm、梗阻严重或药物排石无效时,需采用体外冲击波碎石、输尿管镜碎石等方法,具体方案由泌尿外科医生评估决定。



