人流后20天是否可以性生活，需根据个体恢复情况判断。一般而言，若身体恢复良好、无异常症状，可在医生评估后逐步恢复性生活；但多数情况下建议推迟至42天（6周）后，以降低感染、出血或其他并发症风险。
身体恢复良好情况：若人流后20天，阴道出血已停止，无腹痛、发热等不适，且复查超声显示子宫恢复正常，可在做好防护措施（如使用安全套）的前提下尝试性生活，但需注意动作轻柔、避免过度刺激。
存在异常症状情况：若仍有阴道出血、分泌物异常（如异味、颜色异常）、持续腹痛或发热，需暂缓性生活并及时就医，待明确原因并治疗后再遵医嘱恢复。
特殊人群注意事项：年龄较小（如未成年人）、有慢性疾病史（如盆腔炎、糖尿病）或人流后恢复较慢者，建议延长至42天复查后再评估性生活时机，避免因身体未完全恢复增加健康风险。
恢复性生活后的建议：若恢复性生活，需注意个人卫生，事后清洁外阴；性生活频率以双方身体舒适为宜，避免过度劳累；若出现不适症状，应立即停止并咨询医生。
