同房后出血可能由多种原因引起，包括生殖系统炎症、宫颈病变、激素波动或机械损伤等，需结合具体症状和检查明确。
- 生殖系统炎症：
如阴道炎、宫颈炎或盆腔炎，炎症刺激使黏膜充血脆弱，同房摩擦易引发出血，常伴分泌物异常、瘙痒或下腹不适。
- 宫颈病变：
宫颈息肉、宫颈柱状上皮异位（宫颈糜烂）或宫颈癌前病变/宫颈癌，可能因接触性出血就诊，需通过宫颈筛查明确。
- 激素或生理因素：
排卵期激素波动导致内膜少量脱落，或放置宫内节育器初期适应不良，可能出现点滴出血，通常量少、持续短。
- 机械或创伤因素：
同房时动作粗暴、处女膜残留或阴道黏膜损伤，或绝经后阴道干涩、弹性下降，均可能引发出血，需注意动作轻柔。
特殊人群提示：
- 育龄女性若月经推迟，需排除妊娠相关问题（如先兆流产、宫外孕）；
- 绝经后女性出血需警惕宫颈或子宫内膜病变，应及时就医；
- 性活跃女性建议定期进行妇科检查，包括宫颈HPV检测和TCT筛查，以早期发现病变。
