脸上皮肤下面长硬疙瘩可能是皮脂腺囊肿、脂肪瘤、淋巴结肿大或痤疮结节等，需结合伴随症状和病史判断。
一、皮脂腺囊肿：多因皮脂腺导管堵塞形成，表现为圆形硬疙瘩，表面可见小黑点，易感染发炎，好发于面部、背部等皮脂腺丰富区域，青少年及油性皮肤人群多见。
二、脂肪瘤：皮下脂肪组织异常增生形成，质地柔软但摸起来较硬，边界清晰，生长缓慢，无自觉症状，多见于成年人，女性略多于男性，与遗传、肥胖等因素相关。
三、淋巴结肿大：面部感染（如牙龈炎、毛囊炎）或炎症反应可引起局部淋巴结肿大，疙瘩可活动，伴疼痛或压痛，感染控制后多可缩小，儿童及免疫力低下者更易发生。
四、痤疮结节：痤疮严重时形成的皮下硬结，红肿疼痛，反复发作，与皮脂分泌旺盛、毛囊堵塞及细菌感染有关，青春期人群高发，长期熬夜、饮食辛辣者风险增加。
建议及时就医明确诊断，避免挤压刺激。特殊人群如孕妇、糖尿病患者需谨慎处理，儿童皮肤疙瘩应优先排查感染性因素，优先非药物干预，必要时遵医嘱治疗。
