上颌窦炎症症状通常表现为鼻塞、流涕(多为黄绿色脓性)、面部胀痛或压痛,部分患者伴随头痛、嗅觉减退,症状持续超过12周可能转为慢性。
急性上颌窦炎:多因感冒引发,起病急,症状持续<12周,常伴发热、脓涕、面部红肿,儿童可能出现精神萎靡、拒食。
慢性上颌窦炎:症状反复发作或持续>12周,表现为间歇性鼻塞、黏脓性涕,头痛多在弯腰或低头时加重,嗅觉障碍逐渐加重。
牙源性上颌窦炎:由龋齿、牙周炎等口腔疾病诱发,脓涕带臭味,牙痛与面部疼痛同步出现,口腔检查可见病牙。
儿童上颌窦炎:鼻塞、张口呼吸常见,鼻涕倒流入咽喉可引发咳嗽,婴幼儿因表达能力差,易被误认为感冒,需警惕发热不退、精神差。
特殊人群注意:孕妇需避免长期鼻塞导致缺氧,可通过生理盐水洗鼻缓解;老年人因免疫力低,易合并鼻息肉,建议及时就医排查。
治疗原则:优先非药物干预,如生理盐水洗鼻、鼻腔保湿;药物以抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾)、鼻用激素(如布地奈德鼻喷剂)为主,需遵医嘱使用。