脚底有根筋一走路就疼，通常与足底筋膜炎、跟腱炎或神经压迫有关，需结合疼痛位置、诱因及伴随症状判断。
一、足底筋膜炎：疼痛多在脚跟内侧，晨起或久坐后起身时明显，行走数步后稍缓解但久走加重。长期穿硬底鞋、肥胖或扁平足人群高发，过度运动易诱发。
二、跟腱炎：疼痛集中在脚跟上方肌腱处，活动时刺痛或酸胀，跟腱局部可能肿胀。运动员、频繁跳跃或突然增加运动量者风险高，过度牵拉易引发。
三、神经压迫：如跗管综合征，疼痛伴随麻木感，沿足底向脚趾放射。糖尿病患者或长期穿紧身鞋者因神经受压概率增加，夜间可能加重。
四、其他原因：如跟骨骨刺、痛风性关节炎等，需结合病史与影像学检查鉴别。跟骨骨刺常伴随年龄增长，痛风则多有高尿酸史。
建议：急性期减少负重，穿缓冲好的鞋，冷敷缓解疼痛；慢性期可进行拉伸锻炼，如足弓拉伸、跟腱放松。持续疼痛超2周或伴随红肿发热，需及时就医排查病因。特殊人群如孕妇因体重增加需更重视足部保护，糖尿病患者应定期检查足部神经血管功能。
