治疗腰间盘膨出的核心方法包括保守治疗与手术治疗,多数患者通过规范保守干预可缓解症状,手术适用于保守无效或神经受压严重者。
保守治疗为主:药物治疗可选用非甾体抗炎药(如布洛芬)、肌肉松弛剂等缓解疼痛与痉挛;物理治疗中,腰椎牵引能减轻椎间盘压力,理疗(如超声波、低频电疗)可促进局部血液循环;康复锻炼需在专业指导下进行,如麦肯基疗法、核心肌群训练,避免不当动作加重损伤。
特殊人群注意:老年人需警惕药物副作用,建议优先选择物理治疗;孕妇应在医生评估后进行轻柔康复训练,避免药物影响胎儿;糖尿病患者需严格控制血糖,预防神经病变加重症状。
手术治疗:仅适用于保守治疗3个月以上无效、出现肌肉无力或大小便功能障碍的患者,常见术式包括椎间孔镜微创手术与开放手术,术后需配合康复计划防止复发。
生活方式调整:避免久坐久站,每30分钟起身活动;选择硬床具维持腰椎生理曲度;肥胖者需控制体重以减轻腰椎负荷;职业运动员应在康复后逐步恢复训练,避免高冲击运动。