下巴粉碎性骨折是否严重取决于骨折范围、错位程度及并发症风险。若骨折无明显移位、神经血管损伤，及时治疗后多数可恢复良好；若合并颅脑损伤、气道阻塞或严重感染，可能危及生命。
一、骨折范围与严重程度
粉碎性骨折指骨折块≥3块，常伴随骨碎片移位。若累及下颌关节或牙槽骨，可能影响咬合功能；若骨折线贯穿下颌管，可能损伤下牙槽神经，导致下唇麻木。
二、并发症风险
严重粉碎性骨折可能引发口腔感染、唾液漏、面部畸形，甚至因碎骨片刺破血管导致大出血。儿童因颌骨弹性较大，骨折移位风险相对较低，但需警惕乳牙影响恒牙发育。
三、治疗与恢复
治疗以手术复位固定为主，术后需佩戴颌间牵引装置维持咬合。老年人愈合较慢，需加强营养支持；糖尿病患者易感染，需严格控制血糖。恢复期避免咀嚼硬物，定期复查防止骨不连。
四、特殊人群注意事项
儿童需避免过早去除固定装置，防止咬合畸形；孕妇用药受限，需优先非手术治疗；骨质疏松患者需评估骨密度，预防病理性骨折。
