小孩咽炎是否需要吃药需分情况判断。普通病毒性咽炎以休息、补水等非药物干预为主，多数1周内自愈；细菌感染性咽炎需遵医嘱使用抗生素；过敏或反流性咽炎需针对病因处理。
普通病毒性咽炎：无需吃药，可通过多喝温水、温盐水含漱、使用加湿器等缓解症状。避免给5岁以下儿童使用成人药物，6个月以下婴儿需咨询医生。
细菌感染性咽炎：需医生诊断后开具抗生素，如青霉素类药物，需按疗程服用，不可自行停药。用药期间观察孩子过敏反应，如皮疹、呼吸困难等。
过敏性咽炎：远离过敏原（如花粉、尘螨），症状明显时在医生指导下使用抗组胺药。婴幼儿禁用刺激性药物，用药前需确认成分安全性。
反流性咽炎：调整饮食，睡前2小时禁食，抬高床头15°-30°。严重时遵医嘱使用抑酸药，避免长期用含咖啡因或酸性饮料。
特殊人群需注意：孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者用药需严格遵医嘱，优先选择对肝肾影响小的药物。用药期间密切观察孩子精神状态，如持续高热超3天或出现呼吸困难，应立即就医。
