产后恶露不止指产后血性分泌物持续超过42天,或量多、颜色异常、伴随异味或腹痛。需结合具体情况干预,以下是常见分类及应对:
一、子宫复旧不全:多因宫缩乏力、胎盘残留或蜕膜组织剥离延迟。表现为恶露量多、淡红色或褐色,持续超过42天。需通过超声检查确认子宫大小及宫腔情况,必要时使用促进子宫收缩的药物(如缩宫素)。
二、感染性恶露异常:伴随发热、下腹疼痛、恶露异味,多为子宫内膜炎或盆腔炎。需通过血常规、分泌物培养明确感染类型,及时使用抗感染药物。
三、胎盘胎膜残留:表现为产后10天内恶露突然增多或淋漓不尽,可能伴随血块。需通过超声或宫腔镜检查确认残留组织,必要时清宫处理。
四、凝血功能异常:若恶露持续不止且伴随皮肤瘀斑、牙龈出血,需排查凝血功能障碍,如DIC或血小板减少,需紧急就医。
特殊人群提示:高龄产妇、多产史、妊娠期高血压或糖尿病患者风险更高,建议产后42天复查时重点关注恶露情况。日常注意外阴清洁,避免盆浴,恶露未净时禁止性生活。



