梅尼埃病若未规范管理,可能逐步进展为听力永久性下降、眩晕反复发作甚至抑郁焦虑等心理问题。多数患者在发病5~10年内听力逐渐丧失,部分患者可长期维持稳定状态。
听力损伤:随着病程延长,内耳毛细胞持续受损,高频听力先下降,逐渐累及全频,最终可能导致单侧或双侧耳聋。老年患者因听觉代偿能力弱,听力衰退速度更快。
眩晕发作:约30%患者在10年内出现眩晕频率增加或持续时间延长,部分患者发展为"眩晕持续状态",严重影响日常活动。女性患者在更年期后眩晕症状可能加重。
心理影响:长期反复发作会引发焦虑、抑郁,尤其在工作或社交受限后更明显。青少年患者因学业压力叠加,心理问题发生率更高。
特殊人群注意事项:老年患者跌倒风险增加,需避免独自外出;孕妇应优先非药物干预,防止药物对胎儿影响;儿童需尽早干预,避免影响语言发育。
治疗原则:以控制急性发作、保护听力为目标,优先采用低盐饮食、前庭康复训练等非药物方法,必要时在医生指导下使用利尿剂或倍他司汀类药物。



