耳膜穿孔后多数情况下可以修复。修复成功率与穿孔原因、位置及大小相关，通常急性外伤或感染引发的穿孔，在规范护理下3个月内可能自行愈合；慢性炎症或较大穿孔则需手术干预。
外伤性穿孔：外力撞击或气压变化导致的穿孔，若穿孔面积小且无感染，保持耳道干燥清洁，多数2-3周可自愈。若穿孔持续存在，可通过鼓膜修补术修复，成功率约80%-90%。
感染性穿孔：中耳炎等炎症引发的穿孔，需先控制感染，待炎症消退后评估穿孔愈合情况。若反复感染或穿孔超过3个月未愈合，需手术修复，避免长期听力下降风险。
特殊人群注意事项：婴幼儿因中耳腔发育未完善，修复难度较大，需密切观察并及时干预；老年人愈合能力较弱，术后需加强护理，避免感冒或耳道进水。孕妇或哺乳期女性修复手术需权衡药物使用风险，优先选择非手术保守治疗。
术后护理要点：修复术后需避免用力擤鼻、游泳及耳道进水，定期复查。若出现耳痛、流脓或听力下降加重，应及时就医。日常生活中注意避免噪音刺激，减少耳部感染风险。
