判断有无耵聍可通过症状初步识别，如耳道瘙痒、闷堵感、听力轻微下降，或发现耳道内黑色/棕色团块。以下是不同情况的详细判断：
1.耳道异物感或闷堵
若日常活动（如咀嚼、头部晃动）时耳道出现异常声响或持续性闷堵，可能是耵聍堆积。尤其在游泳后耳道潮湿，耵聍吸水膨胀易引发此症状。
2.听力轻微下降
单侧听力短暂减弱（如看电视需调大音量），无明显耳痛或流脓，可能是耵聍堵塞鼓膜。老年人因耵聍腺萎缩，耵聍更易结成硬块。
3.耳道瘙痒或异常分泌物
频繁抓挠耳道伴少量黑色碎屑，或棉签擦拭时带出黏稠耵聍，需警惕耵聍积聚。儿童因玩耍时可能带入异物，需排除混合性堵塞。
4.明确可见的耳道团块
使用光线或耳镜（由医护人员操作）观察耳道内，若见黑色/棕褐色、蜡质或片状物，可确诊耵聍存在。婴幼儿耳道狭窄，易因耵聍栓塞引发哭闹。
温馨提示：若出现剧烈耳痛、流脓、耳鸣加重，或自行清理无效，需及时就医。特殊人群（如糖尿病患者、耳道皮肤敏感者）建议避免自行使用挖耳工具。
