睾丸一大一小很明显，可能是先天性发育差异、后天疾病或外伤等因素导致，多数情况下为良性，但若伴随疼痛、肿胀或快速变化需警惕异常。
首先考虑先天性发育差异，部分男性出生时即存在两侧睾丸大小不同，成年后若差异稳定且无其他症状，通常无需特殊处理。
其次是后天疾病因素，如一侧睾丸发生附睾炎、睾丸炎，炎症消退后可能出现局部纤维化导致萎缩；睾丸扭转、外伤等也可能造成单侧睾丸形态改变，需及时就医明确诊断。
第三是鞘膜积液或疝气，当一侧阴囊内积聚液体或腹腔内容物进入阴囊时，会表现为睾丸一侧明显增大，可能伴随坠胀感。
第四是睾丸肿瘤，尽管相对少见，但单侧睾丸迅速增大、质地变硬且无明显疼痛时需高度警惕，应尽快到正规医疗机构进行超声等检查。
特殊人群方面，婴幼儿出现睾丸一大一小需关注是否为先天性发育问题，建议尽早由儿科或泌尿外科医生评估；成年男性若差异短期内明显变化，尤其是伴随其他不适症状，应及时前往正规医疗机构进行专业检查，明确病因后再进行针对性处理。
