5毫米肾结石通常可通过保守治疗排出,多数患者在1-2周内自行排出,需结合结石位置、患者情况制定方案。
一、结石位置与排出可能性
肾盂或肾下盏结石排出难度较大,肾中盏或输尿管上段结石相对易排出。肾下盏结石可尝试倒立体位辅助排出,每日饮水2000-3000ml,尿量保持在2000ml以上。
二、药物辅助治疗
疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药,如布洛芬,需注意避免长期使用。合并感染时需抗生素治疗,具体用药需遵医嘱。
三、特殊人群注意事项
儿童需在医生指导下用药,避免自行使用排石药物。孕妇需优先保守治疗,必要时终止妊娠前评估风险。老年人需监测肾功能,避免过度利尿。
四、复查与生活调整
治疗后1-2周复查超声或CT,确认结石排出情况。饮食上减少高草酸食物(如菠菜、坚果),增加膳食纤维摄入,控制体重,避免久坐。
五、紧急就医指征
出现持续腰痛、发热、血尿加重、尿量减少等症状,需立即就医。若结石超过2周未排出,建议进一步检查评估是否需碎石治疗。



