判断是否有腰椎间盘突出可通过症状（如腰腿痛、麻木）、体征（直腿抬高试验阳性）及影像学检查（MRI/CT显示椎间盘突出）综合判断。
- 典型症状与体征：下腰疼痛伴随单侧下肢放射性疼痛至小腿或足部，弯腰、咳嗽时加重，平卧后缓解；直腿抬高试验阳性提示神经根受压；部分患者出现下肢麻木、无力或大小便功能障碍。
- 高危人群特征：长期久坐、弯腰负重者（如司机、教师）；肥胖人群腰椎负荷增加；30-50岁成年人因退变风险较高；有腰椎外伤史或家族遗传倾向者。
- 影像学检查：MRI是首选，可清晰显示椎间盘突出位置、大小及神经受压情况；CT辅助判断钙化或椎管狭窄，需结合临床症状综合解读。
- 鉴别诊断要点：排除梨状肌综合征（臀部疼痛为主）、腰椎管狭窄（间歇性跛行）及强直性脊柱炎（晨僵、脊柱活动受限）。
- 特殊人群注意事项：孕妇因激素变化和体重增加需谨慎，避免重体力劳动；老年人退变明显，需优先保守治疗；青少年罕见，若急性发作需警惕外伤或感染。
