智齿旁边牙龈肿痛通常需根据病因处理：若为智齿冠周炎，急性期可局部冲洗上药，必要时口服抗生素；若为食物嵌塞，需用牙线清理后漱口；若反复发炎，建议炎症控制后拔除智齿。
智齿冠周炎：多因智齿萌出不全，周围形成盲袋易积食物残渣引发感染。表现为牙龈红肿、疼痛，严重时可伴张口受限。此时需用生理盐水或双氧水冲洗盲袋，局部涂碘甘油，炎症明显时遵医嘱口服抗生素。
食物嵌塞：咀嚼时食物残渣嵌入牙龈与智齿间，压迫牙龈致肿痛。建议用牙线小心清理嵌塞物，餐后用含氯己定的漱口水漱口，避免用牙签硬掏以防牙龈损伤。
智齿反复发炎：智齿萌出位置异常（如倾斜）或无法正常清洁时，易反复引发肿痛。此类情况建议炎症消退后，由口腔医生评估是否拔除，尤其对青少年、糖尿病患者及孕妇需提前沟通，孕期女性需在医生指导下处理。
特殊人群注意：儿童应避免自行使用含酒精漱口水；孕妇需优先通过局部冲洗缓解症状，非必要不口服药物；糖尿病患者因免疫力较低，炎症易扩散，需更积极控制血糖并及时就医。
