牙龈肿痛主要由牙菌斑/牙结石堆积引发的牙龈炎、牙周炎，或牙齿龋坏（蛀牙）、智齿萌出受阻、口腔创伤、全身性疾病（如糖尿病）等因素导致。
一、牙菌斑与牙结石堆积：牙菌斑长期未清除形成牙结石，刺激牙龈红肿出血，严重时发展为牙周炎，伴随牙周袋形成和牙槽骨吸收。
二、牙齿龋坏（蛀牙）：龋洞深入牙髓或牙根时，细菌感染引发牙髓炎或根尖周炎，疼痛可放射至牙龈区域，伴随咬合不适。
三、智齿冠周炎：智齿萌出空间不足时，牙龈与牙齿间形成盲袋，易嵌塞食物残渣，细菌滋生引发红肿疼痛，严重时可伴张口受限。
四、口腔创伤与感染：刷牙过度用力、牙签损伤或食物划伤牙龈，或口腔黏膜溃疡继发感染，均可导致局部肿痛。
五、全身性疾病影响：糖尿病患者血糖控制不佳时，免疫力下降易诱发牙周组织炎症；白血病等血液疾病可能先表现为牙龈肿胀出血。
特殊人群注意：儿童乳牙期需家长协助清洁，避免龋坏；妊娠期女性激素变化使牙龈更敏感，需加强口腔护理；糖尿病患者需严格控制血糖并定期牙周检查。
