肾癌最佳治疗方法需根据肿瘤分期、患者身体状况及基因特征综合制定，早期以手术切除为主，中晚期结合靶向药物、免疫治疗等多手段。
一、早期肾癌（肿瘤局限于肾内）：手术切除是首选，保留肾单位手术（适用于孤立肾或肾功能不全患者）或根治性肾切除术（适用于肿瘤较大或侵犯周围组织者），术后定期复查肾功能及影像学检查。
二、局部进展性肾癌（肿瘤侵犯肾周脂肪或区域淋巴结）：手术联合靶向药物或免疫治疗，如抗血管生成药物（如舒尼替尼）或PD-1抑制剂，可缩小肿瘤、延长生存期，术前新辅助治疗可提高手术切除率。
三、转移性肾癌（肿瘤远处转移）：以靶向药物或免疫治疗为主，如仑伐替尼联合依维莫司、PD-1抑制剂联合CTLA-4抑制剂等，部分患者可接受局部消融或放疗控制症状，需定期评估疗效。
四、特殊人群：老年患者需综合评估心肺功能，优先选择创伤小的手术方式；肾功能不全患者避免使用肾毒性药物，需调整靶向药物剂量；合并糖尿病、高血压等基础病者，需控制基础病后再行治疗。
