海绵肾的治疗以控制并发症、保护肾功能为核心，无症状者无需特殊治疗，有反复感染或结石者需药物+生活方式干预，严重梗阻或肾功能衰竭者需手术。
一、无症状型：多数患者无明显症状，仅体检发现，无需药物或手术，定期复查肾功能、尿常规及超声即可，避免长期憋尿，减少结石风险。
二、反复感染型：需抗感染治疗，常用广谱抗生素（如头孢类、喹诺酮类），同时多饮水（每日1500~2000ml），保持尿液稀释，降低感染复发率，避免滥用抗生素。
三、结石形成型：优先药物排石（如α受体阻滞剂），小结石可自行排出，大结石需碎石或取石术，术后配合碱化尿液（如碳酸氢钠），预防结石再生。
四、肾功能损害型：需控制血压（如ACEI类药物）、血糖，避免肾毒性药物，严重者需透析或肾移植，老年患者需定期监测肾功能，调整治疗方案。
特殊人群提示：儿童患者以保守治疗为主，避免使用肾毒性药物；老年患者需注意药物相互作用，定期复查电解质；孕妇患者优先非药物干预，必要时在医生指导下用药。
