睡觉时不用枕头是否合适，取决于个人身体状况和睡眠习惯。健康成年人在仰卧时，使用高度适中（约一拳高）的枕头可维持颈椎自然曲度；但对某些特殊人群或特定睡姿可能不适用。
仰卧人群：颈椎生理曲度正常者，仰卧时无需枕头可能导致颈椎过度伸展，长期可能引发颈部不适或疼痛。建议选择高度5-8厘米、质地适中的枕头，以支撑颈椎自然弧度。
侧卧人群：侧卧时枕头高度应与肩宽匹配，使颈椎保持中立位。若不用枕头，易导致头部偏向一侧，增加颈椎压力，建议使用与肩同宽的薄枕或调整睡姿时保持头部与脊柱一线。
特殊人群：儿童（尤其是3岁以下）骨骼发育未成熟，不建议完全不用枕头，可选高度2-3厘米的软枕；颈椎病患者需根据医生建议选择支撑性枕头，避免加重症状；肥胖或打鼾者可尝试低枕头或无枕头睡姿，观察是否改善呼吸通畅度。
建议：若习惯无枕睡眠且无不适，可继续保持；若出现颈部僵硬、肩背酸痛或晨起头痛，应及时调整枕头高度或更换合适枕头。选择枕头以睡醒后无不适、颈椎自然放松为标准。
