胎儿双肾积水正常值需结合孕周动态评估，孕中晚期肾盂前后径（APD）≤10mm为生理性常见范围，10~15mm需密切监测，＞15mm需警惕病理性可能。
生理性积水（APD≤10mm）：多见于孕晚期，因胎儿膀胱充盈或体位压迫导致，多数出生后随发育自行缓解，无需特殊干预。
临界性积水（10~15mm）：约15%为生理性，其余可能为尿路轻度梗阻，需每2~4周超声复查，观察积水是否进展，多数可自然恢复。
病理性积水（＞15mm）：需排查后尿道瓣膜、肾盂输尿管连接部梗阻等，出生后可能需手术干预，早发现早处理可降低肾功能损伤风险。
特殊人群提示：
- 早产儿、低体重儿需更频繁监测，因发育未成熟；
- 有家族泌尿系统疾病史者，胎儿期积水需更早干预；
- 孕妇合并糖尿病或高血压时，需加强超声随访频率。
注意事项：
- 避免过度焦虑，单次超声异常不代表病理；
- 选择正规医疗机构复查，确保设备精度；
- 出生后1周内完成新生儿筛查，明确是否需进一步检查。
