粗隆间骨折处理需结合患者年龄、身体状况及骨折类型，以手术固定为主，术后早期康复训练为辅，高龄体弱患者可优先选择微创固定。
一、手术治疗
通过闭合复位内固定术稳定骨折端，如髓内钉固定技术，适用于大多数稳定型骨折；不稳定型骨折可采用钢板螺钉固定，需根据骨折粉碎程度选择内固定器械。术后需监测感染风险，预防深静脉血栓。
二、非手术治疗（适用于手术不耐受者）
采用胫骨结节牵引维持肢体长度与力线，配合卧床休息、骨牵引治疗，需定期调整牵引重量避免过度牵拉，同时加强护理预防压疮、肺炎等并发症。
三、术后康复
术后1~2周在康复师指导下进行踝泵运动、髋膝关节被动活动，逐步过渡到主动屈伸训练；3个月后根据骨愈合情况进行负重行走，避免过早负重导致内固定松动。
四、特殊人群注意事项
老年患者需加强营养支持，补充蛋白质与钙元素促进骨愈合；糖尿病患者需严格控制血糖，避免感染风险；骨质疏松患者术后需规范抗骨质疏松治疗，降低再骨折风险。
