胎儿左肾积水和双肾盂均为泌尿系统发育异常，多数为生理性或轻微梗阻，多数新生儿可自行缓解，需动态超声监测（出生后2周内首次复查）。
一、单纯左肾积水
多因肾盂-输尿管连接部狭窄或生理性肾盂扩张，超声显示肾盂分离＜10mm多为良性，＞15mm需警惕梗阻。多数随生长发育自行改善，严重时需手术（如肾盂成形术）。
二、双肾盂畸形
属先天性肾发育变异，独立收集系统可能合并输尿管重复畸形，多数无临床症状。仅当合并梗阻、感染或结石时需干预，超声随访积水变化是关键。
三、合并其他畸形
若伴随膀胱输尿管反流、多囊肾或染色体异常（如21三体），需进一步遗传学检查和多学科评估，必要时终止妊娠或早期干预。
四、新生儿护理
出生后避免过度喂养，保持尿量正常（母乳喂养按需喂养），定期接种疫苗预防感染。若排尿困难、发热或尿色异常，需立即就医。
五、特殊人群提示
早产儿因发育不成熟，积水可能加重，需更密切监测；合并心脏病或其他畸形者，需优先处理严重并发症，避免延误病情。
