大牙牙缝黑了需根据具体原因处理，常见为色素沉着、牙菌斑堆积或龋齿，应尽早就诊检查，明确后通过清洁、修复等方式解决。
1.色素沉着导致牙缝发黑：多因长期饮茶、咖啡等色素类食物或吸烟引起。建议通过专业超声波洁牙去除表面色素，日常注意口腔卫生，减少色素食物摄入。
2.牙菌斑堆积引起牙缝发黑：牙菌斑长期附着牙缝未及时清除，会逐渐钙化形成牙结石。需通过牙周洁治（洗牙）清除牙菌斑和牙结石，配合使用含氟牙膏日常清洁。
3.龋齿（蛀牙）导致牙缝发黑：牙缝间龋坏，早期可通过补牙修复，若龋坏深入牙髓需进行根管治疗。儿童及青少年因饮食习惯、刷牙不彻底易发生，家长需加强监督，定期检查。
4.牙齿邻面龋坏：牙缝深处龋坏肉眼难见，需通过口腔CT或专业检查发现。早期可通过补牙修复，严重时需根管治疗后做牙冠保护，避免龋坏进一步发展。
特殊人群提示：儿童应每半年检查一次牙齿，避免因乳牙龋坏影响恒牙发育；老年人因牙龈萎缩、牙缝变大，更需注意清洁牙缝，预防邻面龋和牙周疾病。
