碎结石是否需要住院取决于结石大小、位置及患者个体情况。直径≤0.6cm的输尿管结石或肾结石，多数可通过药物排石、体外冲击波碎石等非侵入性治疗排出，无需住院；而结石直径＞1cm、合并梗阻感染或存在基础疾病（如糖尿病、肾功能不全）的患者，可能需住院观察或手术治疗。
对于直径≤0.6cm的输尿管结石，可在门诊通过口服排石药物（如α受体阻滞剂）配合大量饮水、适度运动促进排出，治疗期间需定期复查超声监测结石位置变化。
直径＞1cm的肾结石或输尿管上段结石，建议住院接受体外冲击波碎石或经皮肾镜碎石术，术后需观察24~48小时，监测尿量及肾功能指标。
合并梗阻性感染或发热的患者，需立即住院抗感染治疗，必要时急诊手术解除梗阻，避免感染性休克等严重并发症。
老年患者或合并糖尿病、高血压等基础疾病者，碎石后住院观察可降低电解质紊乱、肾功能损伤风险，需在医生指导下调整基础病用药。儿童患者因排石能力弱，直径＞0.5cm的结石建议住院评估，优先选择无创治疗方案。
