一到晚上喉咙痛，可能与环境干燥、过敏反应、胃食管反流或上呼吸道感染等因素有关，夜间迷走神经兴奋、黏膜血流变化或炎症因子聚集可能加重不适。
- 环境因素：夜间睡眠环境湿度低（＜40%）或空气污浊（如吸烟、粉尘），易导致咽喉黏膜干燥、刺激。长期开空调/暖气者更常见，尤其秋冬季节。
- 过敏反应：尘螨、霉菌等过敏原夜间接触增加，诱发咽喉黏膜水肿、瘙痒。过敏体质者（如哮喘、湿疹患者）症状更明显，常伴打喷嚏、流涕。
- 胃食管反流：平躺时胃酸易反流至咽喉，刺激黏膜引发灼痛。肥胖、晚餐过饱、睡前3小时进食者风险高，部分患者伴反酸、烧心。
- 感染因素：病毒或细菌感染（如感冒、咽炎）夜间症状更突出，因迷走神经兴奋使炎症介质释放增加。儿童、老年人免疫力较弱，易反复感染。
