骨不连治疗需依据骨折类型、愈合阶段及患者个体情况选择方案,核心是促进骨组织再生与稳定固定。
一、手术治疗
适用于骨折端分离、骨缺损或内固定失效者。通过植骨(自体骨/人工骨)填充缺损,结合钢板、髓内钉等内固定物恢复力学稳定性,必要时采用外固定架辅助。
二、药物辅助
非甾体抗炎药(如布洛芬)需短期使用,避免长期抑制骨愈合;双膦酸盐类药物(如阿仑膦酸钠)适用于高骨转换状态患者,需监测肾功能。
三、物理治疗
低强度脉冲超声波(LIPUS)通过机械振动刺激成骨细胞活性,适用于延迟愈合或无明显感染的病例。体外冲击波(ESWT)可促进血管生成,需每周1次,连续6-8周。
四、特殊人群注意事项
老年患者需加强营养支持(蛋白质、钙、维生素D),糖尿病患者需严格控糖以降低感染风险。儿童骨不连应优先保守治疗,避免过度手术干扰骨骺发育。
五、康复指导
术后早期进行无痛范围内关节活动,避免肌肉萎缩;骨愈合后期逐步增加负重训练,配合肌效贴或支具保护,降低再骨折风险。



