膀胱原位癌是一种特殊类型的膀胱尿路上皮癌，癌细胞局限于膀胱黏膜上皮内，未突破基底膜，属于非肌层浸润性膀胱癌的一种，进展风险较高，需及时干预。
一、疾病特点：
- 无肌层浸润，无转移风险，临床表现隐匿，多通过尿脱落细胞学或活检确诊。
- 多见于50-70岁男性，长期吸烟、慢性尿路感染或接触工业化学物质者风险较高。
二、诊断要点：
- 膀胱镜检查可见黏膜充血、糜烂或扁平隆起，需取活检明确病理类型。
- 尿脱落细胞学检查可发现癌细胞，但敏感性低于活检。
三、治疗原则：
- 首选经尿道膀胱肿瘤电切术，术后需定期膀胱镜复查及膀胱灌注治疗。
- 高危患者可考虑光动力治疗或卡介苗膀胱灌注以降低复发率。
四、特殊人群注意事项：
- 老年患者需综合评估心肺功能，选择创伤较小的治疗方式。
- 合并糖尿病或免疫功能低下者，需严格控制感染风险，密切监测病情变化。
五、预防建议：
- 戒烟限酒，避免接触芳香胺类化学物质。
- 定期体检，早期发现并处理膀胱黏膜病变。
