急性肾结石的治疗需根据结石大小、位置及症状严重程度选择方案,包括药物止痛、体外冲击波碎石、内镜取石或手术干预,同时需结合排石治疗与生活方式调整。
药物止痛:疼痛发作时,可使用非甾体抗炎药(如布洛芬)或阿片类镇痛药缓解症状,需注意药物禁忌与副作用,孕妇、肝肾功能不全者慎用。
体外冲击波碎石:适用于直径≤2cm的肾结石,通过高能冲击波将结石击碎为小块,便于排出。治疗前需确认结石位置及患者凝血功能,避免出血风险。
内镜取石:包括经皮肾镜碎石取石术和输尿管镜碎石取石术,适用于复杂结石或体外碎石失败的情况。术后需观察感染及出血情况,糖尿病患者需加强血糖控制。
排石治疗:结石直径<0.6cm且表面光滑时,可通过多饮水(每日2000-3000ml)、适度运动促进排石,同时服用α受体阻滞剂辅助排石,老年患者需注意心功能耐受情况。
手术干预:对于结石梗阻严重、合并感染或肾功能损伤的患者,需紧急手术解除梗阻。儿童患者需优先选择微创技术,避免过度创伤影响发育。



