耳朵里面疼的原因包括感染（如中耳炎）、外伤、异物、神经痛及肿瘤等，需结合症状细节判断。
感染性疼痛：中耳炎（儿童高发，常伴随发热、听力下降）或外耳道炎（挖耳、游泳进水诱发）是主因，细菌/病毒感染引发炎症肿胀，压迫神经产生痛感。
外伤或物理刺激：挖耳过深损伤耳道皮肤、耳骨或鼓膜，或外界压力骤变（如潜水、高空飞行）导致气压损伤，均可能引发刺痛或胀痛。
异物与过敏：耳道内昆虫爬行、耵聍栓塞（尤其老年人）或接触过敏物质（如耳饰材质），可刺激耳道产生剧痛或痒痛。
神经与肿瘤因素：三叉神经痛放射至耳部，或耳部、鼻咽部肿瘤压迫神经，疼痛多为持续性，伴随耳鸣、体重下降等症状。
特殊人群提示：婴幼儿因咽鼓管短平直，易因感冒引发中耳炎，需避免用力擤鼻；老年人耵聍栓塞风险高，挖耳需轻柔；孕妇需警惕孕期激素变化导致的耳部充血疼痛。
处理建议：感染性疼痛优先就医，明确后使用抗生素/止痛药；外伤/异物需避免自行处理，及时就诊；日常保持耳道干燥，避免频繁挖耳，减少风险。
