右声带囊肿是否必须手术，取决于囊肿大小、症状严重程度及生长速度。若囊肿较小且无症状，可观察；若出现声音嘶哑、吞咽不适或囊肿快速增大，则需手术。
一、无症状且体积较小的囊肿
此类囊肿通常无需立即手术，建议每3-6个月复查喉镜，观察变化。日常需避免过度用嗓，减少烟酒刺激，防止囊肿因反复刺激增大。
二、有症状但程度较轻的囊肿
若仅偶尔声音嘶哑，可先尝试保守治疗，如雾化吸入缓解局部炎症，同时进行发声训练改善用嗓习惯。若保守治疗2-3个月无效，或症状加重，需考虑手术。
三、囊肿较大或生长迅速的情况
当囊肿直径超过5mm，或短期内明显增大，压迫声带导致严重声音嘶哑、吞咽困难，应尽早手术。手术方式包括支撑喉镜下囊肿切除术，术后需禁声1-2周，避免复发。
四、特殊人群注意事项
儿童患者若囊肿影响发音发育，建议尽早评估手术；老年患者合并慢性疾病（如高血压、糖尿病）时，需术前优化基础疾病控制，降低手术风险。术后恢复期需严格遵医嘱护理，避免感染。
