背疼主要原因包括肌肉骨骼劳损、椎间盘退变、炎症性疾病、脊柱结构异常及其他系统疾病影响。
肌肉骨骼劳损：长期不良姿势（如久坐、低头）或突然发力易致腰背肌、筋膜劳损，常见于办公室人群、运动员及体力劳动者，表现为酸痛或僵硬。
椎间盘退变：随年龄增长（20岁后开始），髓核脱水、纤维环退变，易引发突出或膨出，压迫神经时出现放射性疼痛，中老年及长期弯腰负重者风险高。
炎症性疾病：如强直性脊柱炎（青年男性多发）、类风湿关节炎等，炎症侵蚀脊柱，早期晨僵明显，夜间疼痛加重，需长期规范治疗。
脊柱结构异常：先天性脊柱侧弯、椎体骨折（如骨质疏松性骨折）等，可能伴随畸形或活动受限，青少年需排查发育异常，老年人需警惕脆性骨折。
其他系统疾病：如肾结石（疼痛剧烈且向腹部放射）、妇科疾病（女性腰骶部坠胀）等，需结合伴随症状综合判断，避免漏诊。
特殊人群注意：孕妇因激素变化及体重增加易腰痛，建议适度运动；儿童若持续疼痛需排查脊柱结核等感染；糖尿病患者需警惕神经病变性疼痛。
