扁桃体化脓是否能通过蒲地蓝自愈，取决于感染类型和严重程度。病毒感染引起的轻度化脓性扁桃体炎，在免疫力正常且无并发症时，可能在1~2周内自行缓解；细菌感染（如链球菌）导致的化脓性扁桃体炎，若不治疗，可能引发发热、扁桃体周围脓肿等并发症，无法自愈。
轻度病毒感染引发的扁桃体化脓，适当休息、补充水分、温盐水漱口及退热管理（如体温超过38.5℃时使用退热药物），可能加快症状缓解。但需密切观察症状变化，若出现高热持续超72小时、剧烈咽痛加重或呼吸困难，应及时就医。
细菌感染导致的化脓性扁桃体炎，需抗生素治疗（如青霉素类、头孢类），自愈可能性极低，延误治疗可能引发风湿热、肾小球肾炎等远期并发症。因此，出现扁桃体化脓时，建议先就医明确病因，再遵医嘱治疗。
特殊人群如儿童（尤其是2岁以下）、孕妇、老年人及有基础疾病（如糖尿病、免疫缺陷）者，感染进展风险更高，不建议依赖自愈，需尽早就诊。扁桃体化脓期间，应避免辛辣刺激饮食，戒烟戒酒，保持口腔卫生，促进黏膜修复。
