月经十几天不干净且呈褐色，通常提示经期延长或异常出血，可能与内分泌失调、妇科疾病、药物影响或全身性疾病有关。需结合具体情况排查原因并及时干预。
内分泌失调：青春期或围绝经期女性因激素水平波动易出现，表现为经期延长、经量减少或淋漓不尽。需通过激素六项检查明确，优先调整生活方式，如规律作息、减少压力。
妇科疾病：子宫肌瘤、子宫内膜息肉或炎症可能导致异常出血。需超声检查或宫腔镜明确诊断，治疗以手术或药物控制原发病为主，避免延误病情。
药物影响：长期服用抗凝药或激素类药物（如紧急避孕药）可能引发出血。需咨询医生调整用药方案，停药或更换药物后观察症状是否缓解。
全身性疾病：凝血功能障碍或甲状腺疾病也可能表现为经期异常。需通过血常规、凝血功能及甲状腺功能检查排查，针对病因治疗原发病。
特殊人群提示：青春期少女若首次出现，可能为无排卵性功血，需优先止血并调整周期；育龄女性需排除妊娠相关问题（如宫外孕）；围绝经期女性若持续超过10天，应及时就医排除内膜病变。
