包皮过长是否需要手术需个体化评估，生理性或无症状者无需干预，病理性或反复不适者建议手术。
定义与分类
包皮过长指包皮覆盖尿道口但可上翻露出阴茎头，分生理性（婴幼儿多见，随发育逐渐改善）与病理性（成人多见，因包皮口狭窄或瘢痕导致无法上翻）。
必须手术的情况
反复包皮龟头炎（每年≥3次）、排尿困难（尿流细弱、尿流中断）；
性生活疼痛或早泄（部分患者）、包皮嵌顿史；
临床研究显示，此类患者术后症状缓解率超90%。
可保守观察的情况
无症状、能正常上翻清洁者，每日温水清洗即可；
避免使用刺激性清洁剂，勿过度刺激；
若出现红肿、分泌物增多，需及时就医。
特殊人群注意事项
婴幼儿建议5岁前观察，无排尿困难暂不手术；
青少年需评估心理影响，必要时手术；
老年合并糖尿病、高血压者，术前需控制基础病，降低风险。
手术指征权衡
包皮环切术安全但需严格指征，避免过度手术；建议正规医院泌尿外科评估，结合年龄、症状综合决策。
