耳膜破裂后是否导致耳聋取决于破裂程度和位置。短期（数天内）小面积穿孔可能自行愈合，听力多可恢复；若长期不愈或伴随内耳损伤，可能遗留永久性听力下降。
一、外伤性耳膜破裂
外力撞击（如掌击、爆震）或锐器伤导致的穿孔，若穿孔直径＜5mm且无感染，多数1-3个月自愈。儿童愈合能力更强，愈合周期可能缩短至2周内。
二、感染性耳膜破裂
中耳炎反复发作或脓液长期刺激可致慢性穿孔，此时听力下降多因中耳结构破坏。需优先控制感染，避免反复炎症加重损伤。
三、特殊人群注意事项
婴幼儿愈合速度快但需避免呛奶、鼻塞等增加中耳压力行为；老年人愈合能力弱，合并高血压、糖尿病者需延长观察期，防止愈合延迟。
四、听力恢复关键
1.保持耳道干燥，避免进水或滴入不洁液体；
2.禁用耳塞或挖耳，减少外界刺激；
3.若伴随剧痛、流脓或眩晕，需48小时内就医。
五、永久性损伤提示
若穿孔超过3个月未愈合，或听力测试显示传导性耳聋持续存在，需评估手术修复可能性。
