股骨头坏死是股骨头血供受损导致的骨细胞死亡，进展缓慢；骨癌是骨组织异常增殖的恶性肿瘤，生长迅速。二者本质、进展速度、预后均不同。
病因与诱因：股骨头坏死多因长期酗酒、激素使用、髋部创伤等致血供中断；骨癌可能与遗传、基因突变、慢性炎症刺激等有关，青少年更易因骨骼生长活跃发病。
症状表现：股骨头坏死早期髋部隐痛，活动后加重，随病情发展出现跛行、髋关节活动受限；骨癌表现为局部疼痛（夜间加重）、肿块、肢体肿胀，可能伴发热、体重下降，儿童患者疼痛常被误认为生长痛。
诊断与检查：股骨头坏死需结合MRI（早期敏感）、CT及病史；骨癌依赖X线、骨扫描及病理活检，青少年骨肿瘤需警惕尤文肉瘤等恶性类型。
治疗与预后：股骨头坏死早期可通过保髋手术（如髓芯减压）、药物干预延缓进展，终末期需人工关节置换；骨癌以手术切除为主，结合放化疗，早期治愈率较高，晚期预后差。
特殊人群注意：长期激素使用者、酗酒者需定期筛查股骨头坏死；青少年出现不明骨痛应及时排查骨癌，避免延误诊断。
