手腕骨折治疗需根据骨折类型、移位程度及患者情况选择。保守治疗适用于无移位或轻度移位骨折,通过手法复位、夹板或石膏固定实现;手术治疗适用于严重移位、关节面破坏或开放性骨折,需内固定(如钢板、螺钉)或外固定架辅助复位。

1.保守治疗:需评估骨折稳定性,通过影像确认复位效果后固定4~6周,期间定期复查调整固定。老年患者或骨质疏松者需关注固定强度,避免压迫性溃疡。
2.手术治疗:术前需完善CT三维重建,术中通过复位器械恢复关节面平整,术后早期功能锻炼。糖尿病患者需控制血糖,吸烟者延迟愈合风险增加,建议术前戒烟。
3.特殊人群:儿童青枝骨折可采用弹性髓内钉或可吸收材料固定,避免长期制动;老年患者合并基础疾病时,需多学科协作制定方案,降低深静脉血栓风险。
4.康复阶段:术后2周开始手指屈伸训练,6周后逐步增加腕关节活动度练习,配合物理治疗促进骨愈合。康复期间避免负重,防止内固定松动。
治疗后3个月内避免提重物,定期复查X线评估骨愈合情况,必要时进行骨密度检测。



