牙齿表面黑斑可能由多种原因引起，需结合具体情况判断。以下是常见分类及应对建议：
一、外源性色素沉着
长期摄入咖啡、茶、烟草等色素类物质，或口腔卫生不佳导致食物残渣、菌斑附着。日常需注意口腔清洁，定期使用含氟牙膏刷牙，每半年进行一次口腔洁治。
二、早期龋齿（浅龋）
细菌产酸腐蚀牙釉质形成黑点，初期无明显症状。建议尽早就诊，通过专业清洁去除色素及龋坏组织，必要时进行补牙修复。
三、牙釉质发育不全
牙齿发育期间（如儿童期）营养不良、疾病或药物影响（如四环素类药物）可能导致牙釉质矿化不良，形成永久性斑点。需加强口腔防龋措施，使用含氟漱口水，减少甜食摄入。
四、牙髓坏死或牙外伤
牙齿受外力撞击或牙髓感染坏死，可能导致牙体变色。此类情况需及时就医检查，必要时进行根管治疗，严重者需考虑牙齿修复或拔除。
特殊人群提示：儿童应在家长指导下养成早晚刷牙习惯，使用含氟量适宜的儿童牙膏；孕妇需注意孕期营养均衡，减少色素类食物摄入；老年人应定期检查口腔，及时处理义齿相关问题。
