鞘膜积液主要表现为阴囊或腹股沟区囊性肿块，多数无明显症状，较大积液可能伴坠胀感或牵拉痛，儿童可能因阴囊肿大被家长发现。
婴幼儿鞘膜积液多为先天性，通常在1岁内有自行吸收可能，表现为单侧阴囊肿大，触之柔软，一般无疼痛，透光试验阳性。成人鞘膜积液多为后天性，常继发于炎症、外伤或肿瘤，可能双侧发病，积液量较多时可有明显下坠感，影响行走或日常生活。
交通性鞘膜积液表现为阴囊肿块大小随体位变化，站立或活动时增大，平卧后缩小或消失，类似腹股沟斜疝但透光试验阳性。
对于无症状且积液量少的婴幼儿，建议定期随访观察，避免过度干预；成人若积液量少且无明显症状，可暂不治疗，但需定期复查超声评估变化。若积液量大或伴有明显症状，需及时就医，医生可能建议手术治疗，手术方式包括鞘膜翻转术或切除术等。
特殊人群需注意：婴幼儿应避免长时间哭闹或剧烈活动，减少腹压增加；成人患者需注意避免局部外伤，保持良好生活习惯，减少感染风险。若出现阴囊肿块突然增大、疼痛加剧或发热等情况，应立即就医。
