47岁绝经后再次出现月经，可能是激素波动、良性病变或恶性病变等原因引起，需高度重视并及时就医排查。
一、激素波动或调节异常
围绝经期内分泌紊乱可能导致月经周期短暂恢复，通常量少、持续时间短（3-5天），可能伴随潮热、失眠等症状。此类情况多见于45~55岁女性，需通过激素水平检测评估卵巢功能。
二、良性妇科疾病
子宫内膜息肉、子宫肌瘤等良性病变可能引发异常出血，常伴随经期延长、经量增多。超声检查可初步筛查，宫腔镜检查能明确息肉位置和大小。
三、恶性病变风险
子宫内膜癌、宫颈癌等恶性肿瘤可能表现为绝经后出血，尤其需警惕伴随阴道排液、腹痛的情况。建议尽早进行妇科肿瘤标志物检测及影像学检查。
四、特殊人群注意事项
有肥胖、糖尿病、高血压病史或长期服用激素类药物者，风险更高。建议每6个月进行一次妇科检查，保持规律作息和低脂饮食，避免烟酒刺激。
核心建议：绝经后出血无论量多少，均需在3个月内完成妇科检查（包括宫腔镜、诊刮术等），明确病因后针对性治疗，切勿自行用药。
